CLÍNICA MÉDICA - ENFERMAGEM

 BIOLOGIA CELULAR

• Célula eucarionte: célula com o núcleo definido (carioteca)
• Biologia: estuda os organismos vivos e suas relações
• Citologia: estudo das células
• Histologia: estudo da composição e função dos tecidos
• Fisiologia: função
• Patologia: estudo de doenças, de células defeituosas
• Divisoes celulares: processo que promove a multiplicação celular
• Mitose: tem como objetivo a formação e a regeneração dos tecidos e do corpo
• Divisão mitótica origina somente tecidos, testículos e ovários
• Conhecida como divisão equacional (E!)
• Os produtos dessa divisão são células 2n (somáticas/diplóides)

• Meiose: tem por objetivo a formação dos gametas
• Também é conhecida como divisão reducional (R!)
• Tem como produtos, células 1n (germinativas/haplóides)
• Só quem realiza é a próstata e o ovário

• Terminologias
• Células eucariontes: célula com núcleo definido
• Gametas: células sexuais
• Citocinese: rompimento da membrana citoplasmática na divisão celular

PROTOCOLO DE MANCHESTER

• Vermelha: pacientes que apresentam risco de morte ou estão em condições de gravidade extrema e precisam de atendimento urgente
• Laranja: pacientes em casos urgentes com tempo de espera de, no máximo, 10 minutos
• Amarela: pacientes que necessitam de atendimento rápido, mas não imediato. Tempo de espera de até 1h
• Verde: pacientes em casos pouco urgentes e que podem esperar até 2h
• Azul: pacientes sem urgência para atendimento e que podem esperar até 4h ou serem encaminhados para uma UBS

ESCALA DE GLASGOW

• Soma dos critérios avalia o nível de consciência. Varia de 3 a 15
• Abertura ocular:
• Espontânea = 4
• Ao chamado = 3
• À dor = 2
• Ausente = 1
• Resposta verbal
• Orientado = 5
• Confuso = 4
• Palavras = 3
• Sons = 2
• Ausente = 1
• Resposta motora
• Obedece = 6
• Localiza = 5
• Flete = 4
• Flexão anormal = 3
• Extensão = 2
• Ausente = 1

ESCALA DE MORSE

• Avalia o risco de queda em pacientes hospitalizados
• Histórico de quedas:
• Nenhuma queda = 0
• Uma queda nos últimos 3 meses = 10
• Duas ou mais quedas nos últimos 3 meses = 20
• Diagnóstico secundário:
• Nnehum diagnóstico = 0
• Diagnóstico primário = 5
• Diagnóstico secundário = 10
• Uso de equipamentos auxiliares:
• Nenhum = 0
• Uso ocasional = 15
• Uso constante = 30
• Intravenosa ou cateter:
• Nenhum = 0
• Sim = 20
• Marcha:
• Normal = 0
• Fraqueza muscular = 20
• Paralisia ou amputações = 20
• Estado mental:
• Orientado = 0
• As vezes confuso = 15
• Confuso ou sedado = 30
• Pontuação total:
• 0 a 24 pontos = risco baixo
• 25 a 50 pontos = risco moderado
• 51 pontos ou mais = risco alto

ESCALA DE BRADEN

• Avalia o risco de surgimento de úlceras por pressão
• Percepção sensorial:
• Completamente limitada = 1
• Muito limitada = 2
• Levemente limitada = 3
• Sem limitação = 4
• Umidade:
• Constantemente úmida = 1
• Frequentemente úmida = 2
• Ocasionalmente úmida = 3
• Raramente úmida = 4
• Atividade:
• Acamado = 1
• Em cadeir de rodas = 2
• Anda ocasionalmente = 3
• Anda frequentemente = 4
• Mobilidade:
• Completamente imóvel = 1 ponto
• Muito limitada = 2
• Ligeiramente limitada = 3
• Sem limitação = 4
• Nutrição:
• Muito inadequada = 1
• Provavelmente inadequada = 2
• Adequada = 3
• Excelente = 4
• Fricção e cisalhamento:
• Problema potencial = 1
• Ligeiro problema = 2
• Sem problema = 4
• Pontuação total:
• 15 pontos ou menos = alto risco
• 16 a 18 pontos = risco moderado
• 19 pontos ou mais = baixo risco

SISTEMA IMUNOLÓGICO

• Atua em conjunto com o sistema linfático e o sistema cardiorrespiratório
• Se caracteriza biologicamente pela capacidade de reconhecer antígenos e desenvolver resposta efetora, provocando destruição ou inativação
• Estruturas moleculares: agrupamentos de variadas moléculas (átomos) unidos por ligação covalente ou iônica
• Antígeno: toda e qualquer substância que possui potencial de estímulo para provocar uma reação-resposta sobre o mecanismo de imunização do organismo, que permite a fabricação de anticorpos
• Resposta (fase) efetora: é a reação dos anticorpos ou dos receptores contra o antígeno, neutralizando-o ou eliminando-o
• Estímulo: ação provocativa que permite um tipo de reação
• Está atrelado a outros sistemas, como o cardiocirculatório, cardiorrespiratório, endócrino e linfático
• É composto por órgãos como o timo (endócrino), baço (linfático), linfonodos (linfático), medula óssea (esquelético), vasos linfáticos (linfático), tonsilas (linfático) e outros
• Timo: situado na parte anterior e superior da cavidade torácica. Sua função é a maturação dos linfócitos T
• Baço: se localiza do lado esquerdo, logo abaixo das costelas. Tem como função filtrar e eliminar as células velhas, reciclando a malha sanguínea
• Medula óssea: está no interior dos ossos. Produz as células sanguíneas através da hemacitopoiese
• Linfonodos: localizados principalmente no pescoço, axilas e virilha. Sua função é filtrar a linfa (plasma) retirando as substâncias nocivas da corrente sanguínea
• Tonsilas: se localizam na entrada do trato respiratório superior e trato digestório. É a primeira linha de defesa do organismo contra os patógenos

CÂNCER

• Tratamento adjuvante
• Intervenção cirúrgica
• Reduz o risco da doença retornar nos primeiros 5 anos, apresentando uma diminuição significativa nas taxas de mortalidade em 15 anos de acompanhamento
• Até 65% não apresentam retorno da doença
• Tratamento neoadjuvante
• Quando é administrado antes do tratamento principal para retirada dos tumores
• Os procedimentos que serão adotados são definidos e assistidos pelo médicos
• As terapias do tratamento neoadjuvante assemelham-se aos do adjuvantes
• São eles: quimioterapias, hormonioterapias, radioterapias e terapias-alvo

DOENÇAS QUE AFETAM O SISTEMA TEGUMENTAR

• São doenças que afetam a pele
• Queimaduras, manchas, sarna, dermatite, assaduras, micose, psoríase, etc.
• Psoríase: doença inflamatória, crônica, autoimune, cíclica, multigênica, não contagiosa, multifatorial
• Escabiose (sarna): doença de pele contagiosa que provoca muita coceira, causada por um ácaro
• Doença muito comum em ambientes onde as pessoas convivem aglomeradas, nos quais é difícil controlar as condições de higiene
• Úlcera por pressão (UPP): lesões localizadas, onde a pele, o tecido, o músculo e até o osso sofrem um processo destrutivo, em função da falta de oxigenação na superfície da pele, gerada por compressão prolongada
• O local acometido geralmente apresenta uma temperatura elevada, coloração avermelhada e sensibilidade ao toque

SISTEMA HEMATOLÓGICO

• Sistema que consiste em sangue e locais onde é produzido, incluindo a medula óssea
• Sangue venoso: vermelho escuro; sangue arterial: vermelho claro
• Funções
• Transporte de O2
• Transporte de nutrientes
• Transporte de produtos de excreção
• Transporte de hormônios
• Defesa do organismo
• Coagulação
• Regulação da temperatura corporal
• Anemia
• É a redução do número de glóbulos vermelhos no sangue
• Causas:
• Perda de sangue aguda: hemorragia, trauma, cirurgia
• Perda de sangue crônica: normalmente através do intestino, sistema urinário ou reprodutivo
• Deficiências nutricionais
• Infecções virais
• Patologias da medula óssea
• Redução da produção de eritropoietina
• Outras doenças crônicas
• Classificações
• Hereditárias: geralmente se relacionam a alterações genéticas na fabricação do glóbulo vermelho, seja da membrana que dá forma ao glóbulo vermelho, seja das substâncias que estão em seu interior (hemoglobina e proteínas). Exs: talassemia, anemia falciforme
• Adquiridas: acontece por  carência de nutrientes e vitaminas (anemia ferropriva); por alterações na medula óssea ou ainda por outra doença que causa anemia  por outros mecanismos ou doenças infecciosas, reumatológicas ou insuficiência renal crônica
• Anemia ferropriva
• Deficiência de ferro
• Tratamento: suporte nutricional, reposição de ferro, preferencialmente por via oral. No caso de intolerâncias gastrointestinais ou falha de resposta ao ferro oral, pode ser utilizado ferro via parenteral (Noripurum)
• Anemia megaloblástica
• Causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, que ocorre baixa ingestão ou baixa absorção
• Tratamento: investigar as principais causas da deficiência de ácido fólico e tratar com reposição via oral e/ou B12 intramuscular
• Sintomas:
• Fraqueza
• Memória fraca
• Extremidades do corpo fria
• Dor de cabeça
• Pele pálida
• Cansaço extremo
• Irritabilidade
• Fadiga muscular
• Fatores de risco: dieta deficiente, distúrbios intestinais, menstruação, gravidez, condições crônicas e cirurgia bariátrica
• Complicações: fadiga severa, parto prematuro, problemas cardíacos, retardo no crescimento, comprometimento da capacidade de aprendizagem, da coordenação motora e linguagem, e morte
• Tratamentos:
• Depende da causa e do tipo
• Dieta balanceada e equilibrada + Suplementos
• Transfusões sanguíneas; plasmaférese (filtragem do sangue)
• Cirurgias
• Medicações analgésicas
• Administração de oxigênio

*Plasmaférese: operação que consiste em separar o plasma dos glóbulos brancos

• Leucemia
• Doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de origem, na maioria das vezes, não conhecida. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens (blásticas imaturas) anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais
• Depois de instalada, progride rapidamente
• Dividida em formas aguda e crônica
• Leucemia aguda: caracterizada pelo crescimento rápido de células imaturas do sangue. O tratamento deve ser iniciado imediatamente pela rápida progressão e acúmulo de células malignas que invadem a circulação periférica e outros órgãos. Geralmete acomete em crianças, adultos e jovens.
• Leucemia crônica: caracerizada pelo aumento de células maduras mas anormais. Sua progressão pode demorar de meses a anos. Geralmente acomete pessoas mais velhas
• Pode ser mielóide aguda, linfóide aguda, mielóide crônica, linfóide crônica
• Sintomas:
• Perda de apetite
• Perda de peso não planejada
• Aumento dos gânglios, fígado e baço
• Sensação de gripe duradoura
• Dor nas articulações e ossos
• Fatores de risco:
• Ambientais: radiação ionizante, agentes químicos, retrovírus
• Do hospedeiro: anormalidades cromossômicas, hereditariedade, imunodeficiência, disfunção crônica
• Tratamento:
• Possui objetivo de destruir as células neoplásicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. Isso é feito através da radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e transplante de medula
• A depender do tipo de doença, existem três etapas para o tratamento: 1) consolidação; 2) reindução; 3) manutenção
• Indução: é a primeira fase do tratamento, que tem por objetivo eliminar do sangue as células da leucemia (blastos) e reduzir seu número na medula óssea
• Consolidação: é a quimioterapia administrada após o paciente se recuperar da indução, com o objetivo de destruir as células de leucemia remanescentes
• Manutenção: consiste em administrar uma baixa dose de determinad droga quimioterápica durante meses ou anos após a consolidação
• Cuidados de enfermagem
• Proteger grades do leito
• Higiene oral com escovas de cerdas macias
• Ingestão de alimentos macios e em pequenas porções
• Apoio emocional
• Controle da dor CPM
• Repouso alternado com atividade leve
• Controle da desidratação ou sobrecarga líquida

SISTEMA ENDÓCRINO

• Sistema complexo de glândulas
• Glândulas: órgãos pequenos mais importantes, cuja função é produzir hormônios
• Hormônios: substâncias que ajudam a controlar as atividades do corpo. Controlam a reprodução, metabolismo, crescimento e desenvolvimento
• É o conjunto de glândulas responsáveis pela produção dos hormônios que são lançados no sangue e percorrem o corpo até chegar aos órgãos-alvo sobre os quais atuam
• Junto com o sistema nervoso, o sistema endócrino coordena todas as funções do nosso corpo. O hipotálamo (grupo de células nervosas localizadas na base do encéfalo) faz a interação entre esses dois sistemas
• Diferenças entre controle nervoso e hormonal:
• Controle nervoso: açã mais rápida; os impulsos percorrem as fibras nervosas com grande velocidade; cessando o estímulo, cessa a resposta
• Controle hormonal: ação mais lenta; os hormônios são transportados com a velocidade do fluxo sanguíneo; cessando o estímulo, a resposta perdura até a decomposição do hormônio
• Funções
• Crescimento e desenvolvimento
• Reprodução
• Regulação da disponibilidade energética
• Manutenção do meio interno
• Modulação do comportamento
• Glândulas endócrinas: hipófise, tireóide, pâncreas, timo, suprarrenais e glândulas sexuais
• Tireóide: produz o hormônio tireóide; controla o metabolismo
• Pâncreas: produz o hormônio insulina; reduz o nível de glicose no sangue
• Hipófise: produz os hormônios glucagon e TSH; aumenta o nível de glicose no sangue e estimula a tireóide a produzir tiroxina
• Ovários: produz o hormônio progesterona; garante a continuidade da gestação
• A insulina é como uma chave que abre a membrana das células para a entrada da glicose. Sem ela, a glicose sobra na corrente sanguínea, passa a danificar os tecidos e pode levar a diabetes

*A insulina utilizada para tratamento é retirada do boi ou porco

• DIABETES
• Doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina
• A insulina tem função de quebrar as moléculas de glicose transformandoa em energia para manutenção das células do nosso organismo

• Tipos de diabetes:
• Tipo 1: pâncreas não produz insulina
• Tipo 2: o organismo não utiliza a insulina da forma ideal
• Sintomas:
• Fome e sede excessivas
• Urinar várias vezes ao dia
• Perda de peso
• Fraqueza
• Fadiga
• Mudanças de humor
• Náuseas e vômitos
• Formigamento nas mãos e pés
• Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele
• Feridas que demoram a cicatrizar
• Visão embaçada
• Diabetes tipo 2: as células são resistentes à ação da insulina. Em geral, acomete pessoas acima dos 40 anos de idade
• Fatores de risco:
• Colesterol elevado
• Tabagismo
• Alto teor de gordura
• Excesso de peso
• Estilo de vida sedentário
• PA elevada
• Diabetes gestacional: ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, é provocado pelo aumento excessivo de peso da mãe
• Diabetes associada a outras patologias como as pancreatites alcóolicas, uso de certos medicamentos, etc
• Diagnóstico da diabetes:
• Quadro clínico
• Exames de laboratório (glicemia e glicosúria)
• Teste de tolerância à glicose (TTGO)
• Tratamento
• Insulinoterapia ou drogas hipoglicemiantes
• Dietoterapias: controlando a qualidade e a quantidade de alimentação (rica em proteínas e pobre em hidratos de carbono e gorduras)
• Cuidados de enfermagem:
• Orientar o paciente quanto à doença, o tratamento e os cuidados que deve ter consigo mesmo
• Controle do peso e da glicemia
• Usar os medicamentos, seja oral ou insulina, respeitando a orientação médica e de enfermagem
• Seguir a dieta para diabetes (que restringe o açúcar e a gordura, mas deve ser nutritiva e rica em fibras)
• Atentar-se para sinais e sintomas de hipoglicemia e cetoacidose
• Não fumar
• Proporcionar cuidados de higiente pessoal e orientar o paciente para:
• Manter rigorosa higiente, principalmente em relação à boca, mãos e pés, dobras da pele, espaços interdigitais e região genital, não só para proporcionar bem estar, como, principalmente evitar micoes e infecções
• Hidratar a pele
• Evitar calçados que favoreçam o aparecimento de calosidades, ou apertem os pés
• Cortar retas as unhas das mãos e pés para evitar encravamento e inflamações
• Comunicar a enfermagem sobre qualquer anormalidade da pele (bolhas, rachaduras, vermelhidão, etc) se paciente internado
• Proporcionar sono e repouso adequado
• Durante o repouco, manter os pés elevados a fim e favorecer a circulação do retorno venoso
• Fazer exercícios regularmente
• Verficiar a prescrição médica e seguir a risca
• Usar seringa específica para insulina, graduada por unidades
• Usar a agulha própria para aspirar a insulina do frasco e usar a agulha específica para aplicação 13x4,5
• Realizar rodízio dos locais de aplicação a fiim de evitar a lipodistrofia (distúrbio da deposição dos tecidos)
• Não injetar insulina em uma área que será exercitada na sequência, pois exercícios aumentam o fluxo sanguíneo e isso faz com que a insulina de ação lenta seja absorvida mais rapidamente que o normal
• Não massagear o local da aplicação após retirar a agulha (evitar hematomas e extravasamento dos tecidos)
• Dependendo da área do corpo escolhida, a insulina é absorvida em velocidade diferente, por sso os médicos recomendam sempre usar a mesma parte do corpo para cada uma das injeções diárias
• A velocidade com que a insulina é absorvida pelo organismo segue a seguinte ordem:
• Mais rápida no abdome
• Um pouco mais lenta nos braços
• Mais lenta ainda nas pernas
• Mais lenta nas nádegas

*A dose de insulina aplicada no café da manhã e almoço deve ser feita no abdome

SISTEMA NERVOSO

• É constituído, principalmente, pelo tecido nervoso, e é dividido em Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP)
• Realiza três funções gerais: sensitiva, motora e integradora
• Tem como funções reconhecer o estímulo, sua intensidade e localização, e promover impulsos através da sinapse
• Neurônios: células nervosas especializadas que desempenham o papel de condutores dos impulsos nervosos. São as unidades básicas que processam as informações e estímulos no corpo humano
• Neurotransmissores: moléculas ou susbstâncias químicas produzidas pelos neurônios, com a função de biossinalização, e, por meio delas, é possível enviar informações a outras células

• Hormônios: substâncias químicas produzidas por glândulas do sistema endócrino ou por neurônios especializados. Alguns atuam como mensageiro químico, transportando informações entre as células, e outros agem com a função de regular órgãos e regiões do corpo
• Sistema Nervoso Central (SNC): coordena todos os processos físicos e intelectuais: já o SNP é responsável pela transmissão dos estímulos do corpo para o cérebro e vice-versa
• Compreende também as fibras motoras e sensitivas dos nervos espinhais e cranianos, bem como os gânglios formados por acúmulo de corpos celulares, que permitirão a condução do impulso nervoso da periferia para o encéfalo e medula espinal
• Sua principal função é processar a informação que chega até ele e produzir uma resposta motora apropriada. Tais estímulos são recebidos e transmitidos através dos nervos sensitivos e motores

• Doenças relacionadas ao sistema nervoso
• Acidente Vascular Encefálico (AVE)
• Condição clínica caracterizada pelo comprometimento súbito da função cerebral causado por inúmeras alterações histopatológicas que envolvem um ou vários vasos sanguíneos intra ou extracranianos
• A maioria são causadas por um um baixo fluxo sanguíneo cerebral (isquemia) e uma incidência menor por hemorragias, tanto intraparenquimatosas como subaracnóideas
• Pode ocorrer devido a um processo de evolução crônica de endurecimento da parede da artéria (aterosclerose)
• Ataque Isquêmico Transitório (ATI): também chamado de mini-AVE, ocorre quando o fornecimento de sangue para o cérebro é interrompido por um curto período de tempo. Deve ser tratado como emergência, tendo em vista que é caracterizado por episódios súbitos de perda da função motora, sensitiva ou visual com recuperação em 24 horas.
• Sinais e sintomas: parestesia, disfasia, vertigens, diplopia, zumbidos e cefaleia
• Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEI): é o transtorno clínico causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro. Entre os sinais e sintomas destacam-se: parestesia ou hemiplegia, disfasia, dificuldade para engolir, andar e enxergar, tontura, perda da força da musculatura da face, cefaleia intensa e perda da coordenação motora
• Isquemia Cerebral Focal: é uma oclusão embólica ou trombótica de vasos extra e intracranianos que causa danos irreversíveis ao cérebro
• É um tipo de AVE isquêmico, onde um coágulo sanguíneo bloqueia um vaso cerebral
• O tempo de duração da isquemia cerebral suficiente para causa sinais e sintomas clínicos é de 15 a 30 minutos, e leva à necrose irreversível de alguns neurônios específicos. O infarto da região ocorre se a isquemia durar mais de 1h
• Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH): ocorre quando um vaso se rompe dentro do cérebro, causando extravasamento de sangue e inchaço na região do rompimento
• Sintomas: cefaleia súbita intensa, mal súbito, convulsões, desvio de rima, disfasia, disartria, hemiplegia, parestesia, sonolência excessiva (torpor), desmaio, e coma
• Principais vasos do sistema arterial cerebral: artérias carótidas direita e esquerda, artérias vertebrais direita e esquerda, artéria carótida externa, artéria carótida interna, artérias do sistema vértebro-basilar, polígono de willis, artéria cerebral anterior, artéria recorrente de heubner, artéria coroidiana posterior, artéria cerebral média, artéria cerebral posterior e artéria cerebelar superior
• 
  

IST's (INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS)

• Monilíase: infecção ocasionada por fungos do gênero candida, podendo aparecer na região da vagina, boca ou em outras partes do corpo
• Sapinho: candidíase oral
• É uma infecção da orofaringe provocada pelo fungo Candida albicans
• É uma forma branda de candidíase, que acomete, principalmente, a mucosa da língua e a parte interna da bochecha
• Sintomas:
• As lesões orais são placas brancas, com aspecto meio cremoso, acometendo língua, parte interna das bochechas e, às vezes, palato, gengivas ou amígdalas
• Podem surgir assintomáticas, porém a tendência é que evoluam, tornando-se facilmente visíveis e com sintomas, como dor e diminuição do paladar. Sensação de um algodão na boca também é frequente
• Em bebês, a lesão pode ser confundida com restos de leite na boca. É importante saber que o leite some espontaneamente e ao passar uma gaze sai facilmente. Já a candidíase possui placas brancas bem aderidas à boca e ao tentar tirá-las pode haver vermelhidão e sangramento

• Tratamento
• Feito através de medicações antifúngicas. Ex: nistatina solução Mycostatin
• Higiente oral rigorosa

CLASSIFICAÇÃO DE MEDICAÇÕES

• Antibióticos: fármacos que interagem com o DNA e inibem a síntese de proteínas ou DNA. Dependendo dos grupamentos químicos podem apresentar outros mecanismos de ação, por exemplo, inibiçao enzimática ou inibição da função do ADN por intercalação e alquilação. Ex: cloridarato de ciprofloxacino, amoxicilina e levofloxacino
• Bactericida: substância que causa a morte de bactérias. Exs: azitromicina e oxacilina
• Bacteriostáticos: agente que paralisa o crescimento das bactérias. Ex: sulfonamidas, timetoprim e cloranfenicol
• Penicilina: antibiótico natural derivado do bolor produzido por um fungo. Produz uma substância capaz de matar e inibir o crescimento das bactérias. Ec: amoxicilina, ampicilina, carbenicilina e dicloxacilina
• Cefalosporina: fármacos antibacterianos originados de metabólitos de um fungo, e que se assemelha às penicilinas tanto na estrutura química quanto no mecanismo de ação. Exemplos: cefalexina, cefalotina, ceftriaxona e cefepina
• Tetraciclinas: bacteriostáticos que atuam por meio da inibição da síntese de proteínas ao se ligarem ao ribossoma 30s da bactéria. Exs: tetraciclina, oxitetraciclina, minociclina e doxiciclina
• Eritromicina: antibiótico macrolídeo utilizado para o tratamento de inflamações agudas e crônicas.
• Quinolonas: tem como protótipo o ácido naxolídico. Indicados para infecções no trato genito-urinário, infecções cutâneas e de tecidos moles, atividade contra microbactérias. Apresentam amplo espectro de atividade e enfrentam baixa taxa de resistência bacteriana. Ex: ciprofloxacino, levofloxacino, cinoxacina e perfloxacina
• Antimicóticos: também conhecidos como antifúngicos, utilizados no tratamento de infecções por fungos que podem atingir a pele, unhas e cabelos.