PARASITOLOGIA

• Parasitismo:
• Consiste na associação de organismos de espécies distintas, na qual apenas um organismo é beneficiado
• O beneficiado é o parasita, cuja associação é obrigatória para garantir sua sobrevivência
• Hospedeiro é quem hospeda o parasita
• Hospedeiros podem ser classificados como:
• Hospedeiro definitivo: apresenta o parasita em fase de maturidade ou em atividade sexual
• Hospedeiro intermediário: apresente o parasita em fase larvária ou assexuada
• Hospedeiro paratênico/de transporte: hospedeiro intermediário no qual o parasita não sofre desenvolvimento mas permanece até que o hospedeiro o ingira
• Vetor é o meio pelo qual é transmitido o parasita entre dois hospedeiros. Pode ser biológico ou mecânico
• Quanto ao número de hospedeiros há parasitas:
• Monóxenos: realizam seu ciclo evolutivo em um único hospedeiro
• Heteróxenos: completam seu ciclo evolutivo em pelo menos dois hospedeiros
• Quanto ao tempo de permanência do hospedeiro, este pode ser permanente (hospedeiro definitivo) ou acidental (hospedeiro intermediário)
• Estenoxenos: organismos que parasitam espécies próximas
• Eurixenos: organismos que parasitam espécies muito diferentes
• O grau de intensidade da doença parasitária depende de fatores como: o número de formas infectantes, sua virulência, idade, estado nutricional do hospedeiro, órgãos atingidos, associação de um parasita com outras espécies e o grau de resposta imune ou inflamatória desencadeada

*Virulência: severidade e rapidez para provocar infecções

• A ação parasitária se dá por:
• Ação espoliativa: quando o parasita absorve nutrientes ou até mesmo sangue do hospedeiro
• Ação tóxica: resulta da introdução de secreções dos parasitas que podem lesar o hospedeiro
• Ação traumática: ação exercida em nível de células e tecidos
• Ação irritativa: presença constante do parasita que sem produzir lesões, irrita o local em que se encontra
• Ação obstrutiva: impedimento do fluxo de alimento, bile ou absorção alimentar

• Características de endoparasitismo:
• Estruturas para fixação dentro do hospedeiro
• Produção de grande número de ovos, resistentes a condições externas aumentando a probabilidade de sobrevivência das espécies
• Presença de cutícula resistente a substâncias produzidas pelo hospedeiro
• Podem apresentar sistema digestório incompleto ou ausente, absorvendo nutrientes diretamente do hospedeiro

PROTOZOÁRIOS

• Organismos microscópicos, unicelulares, de vida livre ou parasitários
• Sua transmissão entre seres humanos geralmente se dá por meio via fecal-oral (quando encontrado no intestino) ou através de um vetor artrópode (quando encontrado no sangue)
• Protozoários causadores de doenças em humanos, são classificados de acordo com seu meio de locomoção, que são eles:
• Sarcodina: ameba
• Mastigophora: flagelados
• Ciliophora: ciliados
• Sporozoa: em sua fase adulta não são móveis

PROTOZOOSES

• Amebíase
• Doença causada pelo Entamoeba histolytica
• Suas manifestações clínicas são variáveis decorrentes da ação direta do parasita
• São mais comuns em pessoas localizadas próximo à áreas tropicais ou em situações precárias
• Pode ser assintomática ou apresentar infecções intestinais e extraintestinais
• Ciclo de vida

• Profilaxia e tratamento
• Tratamento dos casos sintomáticos
• Detecção e tratamento de portadores assintomáticos
• Identificação das fontes de infecção
• Educação sanitária
• Saneamento
• Uso de água filtrada ou fervida
• Giardíase
• Doença diarreica causada pelo parasita Giardia intestinalis, Giardia lambia ou Giardia duodenalis
• Doença global que infecta cerca de 2% dos adultos e 6 a 8% das crianças nos países desenvolvidos
• É encontrado em superfícies ou em terra, alimentos ou água contaminada com fezes dos seres humanos ou animais infectados
• Sua forma infectante é o cisto, que são responsáveis pela disseminação da doença
• Geralmente é assintomática, mas quando presentes, os sintomas são:
• Diarreia aguda
• Cólicas intestinais difusas
• Constipação intestinal
• Náuseas
• Vômitos
• Gases
• Falta de apetite
• Azia
• Digestão difícil
• Ciclo de vida

• Triconomíase
• Doença sexualmente transmissível
• É causada pelo parasita Trichomonas vaginalis
• Nas mulheres a infecção em mais comum na vagina e em homens na uretra
• Sintomas nos homens são: irritação no interior do pênis, leve corrimento ou leve ardor após a micção ou a ejaculação
• Sintomas nas mulheres: corrimento vaginal amarelo-esverdeada com odor forte, podendo causar também ardor ao urinar. Geralmente aparece dentro de 5 a 28 dias após à exposição
• Leishmaniose
• Doença transmitida pela picada do inseto flebótomo (mosquito-palha) e causada pelo protozoário Leishmania
• Pode ser cutânea ou visceral ou tegumentar, sendo a cutânea a mais comum, aparecendo como uma ou mais úlceras indolores
• Leishmaniose visceral
• Sintomas: febre, perda de peso, aumento do baço e do fígado e diminuição das células sanguíneas
• Sem tratamento, é quase sempre fatal
• A leishmaniose tegumentar é uma forma mais rara da doença, que pode acontecer meses ou anos após a cura da leishmaniose cutânea. Pode afetar o septo nasal, o palato e outras partes da nasofaringe
• Doença de Chagas
• Causada pelo parasita Trypanosoma cruzi
• É transmitida para animais e pessoas por insetos vetores encontrados somente nas Américas
• É também chamada de tripanossomíase americana
• Geralmente é adquirida por meio do contato com as fezes de triatomíneos infectados, popularmente conhecido como barbeiro
• Esse parasita é heteroxênico, com um ciclo de vida complexo que envolve pelo menos quatro formas evolutivas e dois hospedeiros (um inseto vetor e um hospedeiro vertebrado mamífero)

• Possui uma fase aguda e uma crônica
• Fase aguda: ocorre imediatamente após a infecção e pode durar até semanas ou meses, podendo haver febre ou inchaço ao redor do local da inoculação. Raramente resulta em grave inflamação, atingindo o músculo do coração ou do cérebro e membranas que envolvem o cérebro
• Fase crônica: fase prolongada assintomática após a fase aguda, onde não são encontrados parasitas no sangue.
• Suas complicações incluem: arritmia cardíaca, coração dilatado que não bombeia bem o sangue, dilatação do esôfago ou do cólon, o que leva à dificuldade de comer ou defecar
• O Trypanosoma Cruzi apresenta três formas distintas:
• Epimastigota: forma alongada com longo filamento com flagelo que possui função motora; vive no intestino do barbeiro e se multiplica por fissão binária
• Tripomastigota: também possui forma alongada com longo filamento e flagelo
• Amastigota: é ovóide, sem flagelo e possui essa na fase em que invade os tecidos do hospedeiro
• Após cinco dias da forma Amastigota ter invadido os tecidos do hospedeiro e se multiplicado por fissão binária, a mesma sofre um alongamento e se transforma em tripomastigota
• A forma tripomastigota provoca rompimento da célula e consequentemente a liberação do parasito para o meio extracelular e na corrente sanguínea
• Prevenção:
• A prevenção primária consiste em ações que impeçam a transmissão do parasita ao indivíduo suscetível, controlando o vetor
• A prevenção secundária trata-se de instituir tratamento específico para cada caso e cuidado do paciente a fim de evitar a evolução para uma cardiopatia crônica
• A prevenção terciária é a readequação do paciente e a minimização da incapacidade instalada
• Toxoplasmose
• Causada pelo parasita Toxoplasma gondii
• Os hospedeiros definitivos são os felídeos
• Sua infecção é mais frequente em áreas que têm climas quentes, úmidos e baixas altitudes
• Possui sinais clínicos variados. Em casos benignos, há febre e discreto aumento ganglionar, enquanto que em casos graves há comprometimento do sistema nervoso central e alterações oculares que podem provocar cegueira
• Só em transmitida de pessoa a pessoa em casos congênitos, transfusão de sangue ou transporte e transplante de órgãos
• Geralmente a infecção ocorre por alimentos, de forma zoonótica (animais para humanos) ou de forma congênita (mãe para filho)
• Ascaridíase
• Causada por Ascaris lumbricoides
• O parasita vive no intestino e seus ovos são passados nas fezes de pessoas infectadas
• Geralmente é assintomática, mas pode apresentar desconforto abdominal ou sintomas leves
• Quando a infecção é mais grave, pode causar obstrução intestinal
• É tratável com medicação
• Ciclo de vida

• Sintomatologia e patologia manifestam-se como:
1. Fase de invasão larvária
2. Síndrome de Loeffler (tosse, febre, eosinofilia, pneumonia)
3. Fase intestinal
4. Má digestão, dores abdominais, perda de peso, irritabilidade, obstrução intestinal
5. Enovelamento de vermes adultos
6. Migração de vermes adultos para outros locais (apêndice, fígado) - detectável por raio X
• Os vermes podem sair pela boca, pelo nariz ou pelo ânus
• Sua prevenção é dada principalmente pela higienização de água e alimentos
• Malária
• Doença grave, podendo ser fatal
• Sintomas: febre alta, calafrios, síndrome gripal, dores de cabeça, suores, dores no corpo e mal-estar geral
• É transmitida em áreas tropicais e subtropicais, uma vez que é onde os mosquitos (Anopheles) que a transmitem se multiplicam
• Seu agente etiológico é o Plasmodium falciparum
• O período de incubação varia de 7 a 30 dias
• Sua fase clássica dura de 6 a 10 horas e é constituída por uma fase fria, em que há sensação de frio e temores; por uma fase quente, em que há febre, dores de cabeça, vômitos e convulsões quando em crianças pequenas; e por uma fase de sudoreses, em que há suor e cansaço
• Pode ocorrer na malária grave:
• Falência de órgãos 
• Anomalias graves no sangue do paciente ou em seu metabolismo
• Malária cerebral: comportamento anormal, perda da consciência, convulsões e coma
• Grave anemia devido à hemólise
• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
• Reação inflamatória nos pulmões
• Pressão arterial baixa devido a um colapso cardiovascular
• Insuficiência renal aguda
• Hiperparasitemia (mais de 5% dos glóbulos vermelhos infectados pelo parasita)
• Acidose metabólica
• Hipoglicemia
• Estágios do parasita são: esporozoítos, merozoítos, trofozoítos, esquizonte e gametócitos

REFERÊNCIAS

• Apostila Grau Técnico
• Projeto Medicina